2013临床执业助理外科学：颈椎骨质增生的诊断
更新时间：2013-07-22 10:49:32
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2013年临床执业助理医师考试临近，环球网校医学考试网搜集了一些考试知识点，希望可以帮助大家顺利通过考试。
颈椎骨质增生诊断要点：
神经根型
1.发病年龄多在40～60岁之间，男性多于女性。
2.具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
3.颈部活动功能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限明显。
4.患椎棘突压痛，椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
5.颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
6.除外颈椎骨骼实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、腕管综合征、周围神经损伤、肩周炎、网球肘、肱二头肌肌腱炎等以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型
1.中年以上病人，有上肢或下肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、发抖或无力感、打软腿、易绊倒、步行困难等症状。
2.肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减弱，出现病理反射(巴彬斯基征阳性，霍夫曼氏征阳性)，或躯干部呈现痛觉减弱平面。
3.颈椎X线平片显示椎体后缘骨刺形成，颈椎椎管狭窄，造影检查有部分完全梗阻现象。
4.除外其他脊髓刺激或损害的病变。
食管型
1.发病年龄多在40～60岁之间。
2.病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症状。
3.X线片示有雄体前缘骨质增生。
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