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2013临床助理内科学复习资料：心肌炎表现

更新时间：2013-07-24 13:39:54 来源：|0 浏览0收藏0

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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业助理医师复习资料

一、肥厚型心肌炎 

临床上起病缓慢，多在30岁以前发病，约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见，活动后加重。胸痛心悸等。也可有劳累性心前区疼痛，或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少， 超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小，流出道狭窄。 

二、扩张型心肌炎 

扩张型心肌炎可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关。其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。 

三、肥厚性心肌炎 

可能与常染色体显性遗传有关。约1/3的有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常。高血压，高强度运动为其发病因素。 

1.扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。 

2.根据我多年的临床经验，心机炎患者超声心动图示有如下特点：“一大”。心室腔明显扩大 ;“二小。”二尖瓣开放幅度小。二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小。 “三薄”。室间隔及左室后壁多变薄;“四弱。”室间隔与左室后壁运动减弱)的特点。 

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