2013临床助理妇产科学：妊娠合并淋病
更新时间：2013-08-09 11:27:18
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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业助理医师妇产科学复习资料。
淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力。传播途径主要为性接触经粘膜感染。
一、对妊娠、分娩及胎婴儿的影响
1.妊娠各期的淋菌感染都对妊娠预后有影响。妊娠早期淋菌性宫颈炎可导致感染性流产与人工流产后感染；妊娠晚期可致早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、滞产、产褥感染的发生率增高。
2.对胎儿的威胁为早产和宫内感染，易发生胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产等。
3.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时，易患淋菌结膜炎、肺炎，甚至淋菌败血症。
二、诊断
1.取尿道口或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。
2.分泌物的淋菌培养是诊断淋病的金标准。
三、治疗原则
尽早彻底治疗，用药及时、足量、规则。首选头孢曲松钠250mg（或大观霉素2g），肌注1次，同时顿服阿奇霉素1g，以治疗沙眼衣原体感染。禁用喹诺酮类药。性伴侣也应接受检查及治疗。
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