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早产的临床表现及治疗

更新时间：2013-08-14 15:47:37 来源：|0 浏览0收藏0

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摘要 早产的临床表现及治疗

早产

妊娠满28周至不满37足周（196～258日）间分娩者称早产。

一、原因

（1）下生殖道及泌尿道感染，急性肾盂肾炎等；

（2）胎膜早破、绒毛膜羊膜炎；

（3）子宫膨胀过度及胎盘因素：羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等；

（4）妊娠合并症与并发症：妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。

（5）子宫畸形

（6）宫颈内口松弛。

（7）吸烟≥10支/d，酗酒。

二、临床表现

主要是子宫收缩，伴有少许阴道流血。

三、诊断

既往有晚期流产、早产史及产伤史。孕28周后出现至少10分钟二次的规律宫缩，伴颈管缩短，可诊断先兆早产。

四、治疗

治疗原则：抑制宫缩。胎膜已破，早产不可避免时，设法提高早产儿的存活率。

（1）卧床休息。

（2）抑制宫缩药物 常用的药物有：利托君、沙丁胺醇、硫酸镁、钙拮抗剂（硝苯地平）、前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛）。

（3）控制感染。

（4）预防新生儿呼吸窘迫综合征：地塞米松5mg肌内注射，每日3次，连用3日。


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