临床执业助理医师考试儿科学：新生儿呼吸窘迫综合征并发症

更新时间：2014-09-17 15:31:01 来源：|0

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摘要临床执业助理医师考试儿科学之新生儿呼吸窘迫综合征并发症，环球网校医学网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。

　　临床执业助理医师考试儿科学之新生儿呼吸窘迫综合征并发症，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。

　　一、气漏

　　由于肺泡壁的损伤，气体溢至肺间质，或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压(MAP)过高引起间质性肺气肿，气体沿血管至纵隔，引起纵隔气肿。间质气肿也可引起气胸，气漏时呼吸更为困难。

　　二、氧中毒

　　当吸入氧浓度过高，或供氧时间过长，可能发生氧中毒，以支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia，BPD)和眼晶体后纤维增生最常见，前者为肺本身的病变，使呼吸机不易撤除，后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离，使视力减退，甚至失明。

　　三、恢复期的动脉导管开放

　　新生儿呼吸窘迫综合征经机械呼吸和供氧治疗后，在恢复期约定30%病例出现动脉导管未闭，早产儿动脉导管的组织未成熟，不能自发关闭，但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加，不但不发生左向右分流，有时却相反发生右向左分流，至恢复期肺血管阻力下降，即可出现左向右分流，此时因肺动肺血流增加而致肺水肿，出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭，甚至危及生命。在心前区胸骨左缘可听到收缩期杂音，以第2～3肋间最响，如肺血管阻力下降幅度大，甚至可出现连续性杂音。胸部X线片显示心脏影扩大，肺野充血，B型超声心动图可直接探得未闭的动脉导管。

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