患儿,男,4岁。高热 1天伴全身出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见均匀密集的红色细小丘疹,唇周苍白,咽扁桃体充水肿,草莓舌。最可能的诊断是

A.风疹：风疹的全身症状轻微，出疹前1-2天症状出现，皮疹是斑丘疹，皮肤间隙正常。患儿全身皮肤充血，不符合风疹的特点，所以排除A选项。B.麻疹：麻疹在发热的同时伴有眼鼻卡他症状，出疹前1-2天会出现麻疹黏膜斑，多在发热3-4天后出现皮疹。患儿发热1天就出现皮疹，不符合麻疹的特点，所以排除B选项。C.幼儿急疹：幼儿急疹的特点是高热3-5天，热退后出疹。患儿发热1天就出疹，不符合幼儿急疹的特点，所以排除C选项。D.猩红热：猩红热的特点是发热、咽痛，草莓舌、环口苍白圈，颈部淋巴结肿大，发热1-2天出疹，皮肤弥漫性充血、上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤可受累，疹退后伴脱皮。患儿的临床表现与猩红热的特点相符，所以正确答案是D选项。E.水痘：水痘在发热24-48小时后出现皮疹，皮疹呈向心性分布，初为红色斑丘疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱浑浊并中央凹陷，水疱易破溃，2-3天迅速结痂。患儿的皮疹为针尖大小丘疹，不符合水痘的特点，所以排除E选项。题目考察知识点分析：本题主要考察了对儿科常见皮疹性疾病的识别和鉴别诊断能力，需要对风疹、麻疹、幼儿急疹、猩红热、水痘等疾病的临床表现有深刻理解。题目考察知识点扩展：在临床实践中，对于皮疹性疾病的识别和鉴别诊断十分重要。因为这些疾病在早期可能存在相似的症状，但治疗方法和预后却大不相同。因此，医生需要根据患者的病史、临床表现以及必要的实验室检查，做出准确的诊断，以便给予适当的治疗。