男,62岁。间隔咳嗽、咳痰 10余年,喘息 5年,加重 3天入院。吸烟 41年,30支/日,已戒 5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下 5cm,肝颈静脉回流 征 (+),双 下 肢 水 肿 。 血 K+ 4.5mmol/L。 Na+129mmol/L,Cl- 90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为

选项A：正确。患者的病史、症状、体征及辅助检查，考虑诊断为慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期。感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，故需积极控制感染。选项B：错误。静脉滴注支链氨基酸主要用于肝性脑病的治疗，并非本病例的首选治疗方法。选项C：错误。无创通气是对症治疗，应在抗感染治疗基础上进行。然而，此处并未明确患者是否有呼吸困难等需要无创通气的症状。选项D：错误。利尿剂的应用需谨慎，用药后易出现低钾、低氯性碱中毒，痰液粘稠不易排痰和血液浓缩，也不是最主要的治疗措施。选项E：错误。纠正电解质紊乱为对症治疗，此处的电解质紊乱并不严重，应在抗感染治疗基础上进行。题目考察知识点分析：本题主要考察了慢性肺源性心脏病的诊断和治疗原则，尤其是在疾病失代偿期的处理。这需要对疾病的临床表现、病理生理机制以及治疗策略有深入理解。题目考察知识点扩展：慢性肺源性心脏病是一种由于慢性阻塞性肺疾病导致的右心室肥大和（或）扩张的疾病。其临床表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、喘息等，严重时可出现呼吸衰竭和右心衰。治疗原则主要包括改善呼吸功能、控制感染、缓解症状和提高生活质量。