患者,女,25岁。妊娠 7个月,发热,腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛 1天,查 体：T 38.5℃,左肾区叩击痛。血常规 WBC 11.9×10^9/L,N 0.82,尿常规 RBC5～8/HP,WBC 30～35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是

选项A：急性胰腺炎主要表现为急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高，患者呈现的是腰痛而非腹痛，因此排除。选项B：急性肾小球肾炎的临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可能伴有一过性肾功能不全，但患者并无水肿和高血压，且蛋白尿不明显，因此排除。选项C：急性膀胱炎好发于20-40岁的女性，发病突然，有尿痛、尿频、尿急，但全身症状不明显，体温正常或仅有低热，因此排除。选项D：急性肾盂肾炎的好发人群为妊娠女性，有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛的典型临床表现，血常规以中性粒细胞增多为主的白细胞升高，尿常规示血尿、脓尿的典型实验室检查，因此这是正确答案。选项E：急性胃肠炎主要有腹痛症状，一般表现为胃肠道相关症状，较少出现泌尿系统症状，因此排除。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了对于妊娠期女性的肾脏疾病的识别和诊断，需要理解和掌握各种肾脏疾病的临床表现和实验室检查结果。题目考察知识点扩展：在妊娠期，女性的生理和代谢会发生一系列改变，可能引发或加重一些疾病，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。同时，妊娠期女性的肾脏也会受到影响，可能出现肾脏疾病，如急性肾盂肾炎。因此，对于妊娠期女性的临床表现和实验室检查结果的理解和识别非常重要。