初产妇，孕 37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口 1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏 110次/分，呼吸 28次/分，胎心 160次/分，导尿时见血尿，诊断首先考虑

选项A：胎膜早破通常会出现阴道流液的症状，但不会导致腹痛拒按和血尿。选项B：子宫破裂通常在阵痛过程中发生，表现为剧烈腹痛、阵痛停止，胎儿宫内死亡等。此病例中产妇虽有腹痛，但胎心仍有，故不符合。选项C：先兆子宫破裂的症状包括腹痛、血尿等，与此病例的表现相符。选项D：前置胎盘会出现无痛性阴道出血，但不会出现血尿。选项E：胎盘早剥会出现阴道出血和腹痛，但不会出现血尿。因此，正确答案是选项C。题目考察知识点分析：这个题目主要考察了对于孕期并发症的诊断和鉴别诊断的理解，特别是先兆子宫破裂的临床表现和诊断。题目考察知识点扩展：先兆子宫破裂是一种严重的孕期并发症，常见于多产妇或有子宫手术史的产妇。临床上对于出现腹痛、血尿等症状的孕妇，应首先考虑先兆子宫破裂的可能，并及时进行救治，以防止子宫破裂和母婴死亡。