男,22岁。腰背痛 2年。下腰段及骶髂关节压痛， 并有异常活动。为确定诊断首选的检查是腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈竹节样改变。最可能的诊断是

选项A：强直性脊柱炎的临床表现包括慢性腰背痛，早晨僵硬，体格检查可见腰椎活动受限，X线表现为双侧骶髂关节虫蚀样破坏和脊柱竹节样改变，符合题干描述，因此是正确答案。选项B：化脓性脊柱炎主要表现为急性起病，伴有发热，疼痛剧烈，X线表现为脊柱破坏，与题干不符。选项C：腰椎结核的X线表现为结核性破坏，常伴有脊柱侧弯，与题干不符。选项D：腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛和下肢放射痛，X线并无明显异常，与题干不符。选项E：腰椎肿瘤通常会有局部疼痛和神经压迫症状，X线表现为骨质破坏，与题干不符。题目考察知识点分析：本题主要考察了对强直性脊柱炎的诊断知识。题目考察知识点扩展：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，临床表现为慢性腰背痛和僵硬，X线表现为脊柱竹节样改变。治疗主要以非甾体抗炎药和生物制剂为主。