女，45岁。发热、腹痛、腹泻 2小时，大便 10余次，为脓血便，5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查血 WBC 13.0 × 10^9/L，N0.85，10.15，镜检：WBC80/HP，RBC 10/HP，最可能的诊断是

A.急性胃肠炎：通常表现为腹痛、腹泻，但一般不会有脓血便的症状。B.急性阑尾炎：主要表现为右下腹疼痛，而非腹泻或脓血便。C.急性病毒性腹泻：虽然有腹泻症状，但一般不会出现脓血便，且血液中白细胞计数不会增高。D.急性细菌性痢疾：病人有发热、腹痛、腹泻症状，大便为脓血便，血液中白细胞计数增高，这些都符合急性细菌性痢疾的症状。E.食物中毒：虽然可能在进食后几小时内出现症状，但通常表现为恶心、呕吐、腹泻，不会出现脓血便。题目考察知识点分析：这道题目考察了对急性腹泻的鉴别诊断能力，需要掌握各种原因引起的腹泻的临床表现和实验室检查结果。题目考察知识点扩展：急性细菌性痢疾是由志贺氏菌或其他致病性大肠杆菌感染引起的，主要症状包括腹痛、腹泻、脓血便，重症病例可能出现高热、休克等。血液中白细胞计数通常增高，大便镜检可见大量白细胞和红细胞。