女性，55岁。白带多，接触性出血 3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇检检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是

A. 分段诊刮：主要用于诊断宫体疾病，对于宫颈疾病的诊断有限。 B. 宫腔镜检查：主要用于观察宫腔内部，对于宫颈疾病的诊断价值不大。 C. 腹腔镜检查：主要用于观察腹腔内器官，对于宫颈疾病的诊断价值有限。 D. 宫颈锥切术：是治疗性手术，对于未明确诊断的病例不宜首先采用。 E. 宫颈多点活检：可以明确宫颈病变情况，是明确宫颈疾病诊断的重要手段。题目考察知识点分析：此题主要考察了宫颈疾病的诊断方法。在临床上，对于疑似宫颈疾病的患者，应首选宫颈多点活检以明确诊断。题目考察知识点扩展：宫颈疾病包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈癌等。在诊断宫颈疾病时，除了临床症状和体格检查外，还需要进行宫颈活检、宫颈刮片检查等实验室检查。在治疗方面，可采取药物治疗、物理治疗（如冷冻、电烧、激光）和手术治疗等方法。