男，12岁。反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。 B 超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，最佳检查为

A.KUB：肾脏、尿路、膀胱的X线平片，可显示肾脏大小、形态和位置，但不能评价肾功能。 B.血BUN、Cr：血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）是评估肾功能的常用指标，但不能准确反映单侧肾功能。 C.静脉尿路造影：可以显示泌尿系统解剖结构，但不能直接评估肾功能。 D.放射性核素肾显像：可以通过测量各侧肾对放射性药物的摄取、排泄情况，准确评估单侧肾功能及肾实质损害程度。 E.逆行尿路造影：主要用于显示下尿路解剖结构，不能评估肾功能。题目考察知识点分析：此题主要考察了对泌尿系统疾病诊断方法的理解和应用，特别是对于不同检查方法在评估肾功能、肾实质损害程度方面的作用和限制的理解。题目考察知识点扩展：肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，其主要表现为肾盂、肾盏扩张，严重时会导致肾皮质变薄，甚至肾功能丧失。鉴别诊断肾积水原因和评估肾功能损害程度，需要结合临床表现和各种辅助检查，如尿常规、血生化、B超、CT、MRI、放射性核素肾显像等。放射性核素肾显像是一种非侵入性检查，可以直观、准确地评估双侧肾功能，特别适用于肾积水、肾炎、肾病综合征等疾病的诊断和疗效评估。