女，45岁，风心病二尖瓣狭窄，房颤5年，心功能 IV 级，地高辛治疗1个月，出现下列哪种情况应考虑停用地高辛

选项A：心率76次／分，律齐。这是一个正常的心率，表明地高辛在控制心率方面起到了作用，因此不应停用。选项B：心电图 ST 呈鱼钩样改变。这是地高辛的典型心电图改变，但并不是停药的指征。选项C：肺部啰音消失。这可能是由于地高辛改善了病人的心功能，使得肺部充血减轻，所以不应停药。选项D：肝肿大缩小。这也可能是地高辛改善了心功能，使得肝淤血减轻，所以不应停药。选项E：心率45次／分，律齐。根据地高辛的药理作用，它可以降低窦房结和房室结的自动性，并延长房室传导时间。因此，如果出现过慢的心率（一般认为心率<60次/分为心动过缓），应考虑是否存在地高辛中毒，需要停用地高辛。题目考察知识点分析： 此题主要考察了对风心病合并房颤患者地高辛治疗效果及不良反应的理解。地高辛主要用于控制心室率，改善心功能，但使用过程中需要密切观察心率变化，以防止地高辛中毒。题目考察知识点扩展： 地高辛中毒的临床表现除了心动过缓外，还可能有心律失常、消化系统症状（如恶心、呕吐、食欲减退）、视觉障碍等。一旦出现地高辛中毒，应立即停药，并给予对症处理，重症者可考虑使用地高辛特异性抗体。