男，70岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史20年，未规范使用药物治疗。查体：血压170/110mmHg，心率55次／分，心电图提示左心室肥厚，该患者首选的降压药物是

A. 普萘洛尔是β受体阻滞剂，可以减慢心率、降低血压，但对于已经存在心脏疾病的患者，可能会加重心脏负担，不适合作为首选。B. 氨氯地平是钙离子拮抗剂，可以扩张血管，降低血压，但对于心脏疾病患者，可能会引起反射性心动过速，不适合作为首选。C. 卡维地洛是新型的钙离子拮抗剂，可以降低血压，改善心脏功能，但对于高血压并发心脏疾病的患者，治疗效果尚需进一步研究。D. 氢氯噻嗪是利尿剂，可以降低血压，但可能会引起电解质紊乱，不适合长期使用。E. 氯沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），可以扩张血管，降低血压，同时对心脏有保护作用，对于高血压并发心脏疾病的患者，是较好的选择。所以，答案选E。题目考察知识点分析：高血压的药物治疗，特别是在有并发症的情况下的药物选择。题目考察知识点扩展：高血压的治疗要根据患者的具体情况来选择，包括年龄、性别、并发症等。一般来说，首选药物包括ACEI、ARB、钙离子拮抗剂和利尿剂。在有心脏疾病的情况下，需要选择对心脏有保护作用的药物，如ACEI和ARB。