男性，70岁，排便次数增加、大便变细3月余，血便2周，伴有里急后重感，首选的检查是

A. 结肠镜，虽然结肠镜检查可以发现大肠的病变，但是在未经初步筛查的情况下，不应该作为首选检查。B. 大便常规，虽然可以了解到一些信息，如是否有血便，但不能准确定位病变位置，也不能确定具体病理性质。C. CEA 检查，CEA是癌胚抗原，通常用于肿瘤标志物检查，但并不适合作为首选检查，因为它不能定位病变，且存在假阳性和假阴性。D. 直肠指检，这是正确答案。对于这种病人，首选的检查应该是直肠指检，因为它简单、快速、无创伤，可以发现直肠和乙状结肠的病变。E. 腹部 CT，虽然可以发现腹部的病变，但是成本高，且有辐射，不适合作为首选检查。题目考察知识点分析：这道题主要考察的是大肠疾病的诊断方法，特别是对于症状相似的病人，应如何选择合适的检查方法。题目考察知识点扩展：直肠指检是一种非常常见的临床检查方法，主要用于检查直肠和乙状结肠的病变。它的优点是简单、快速、无创伤，但是也有局限性，例如不能检查到远离肛门的病变。对于出现大便次数增加、大便变细、血便等症状的病人，首选的检查应该是直肠指检。如果直肠指检发现异常，或者症状持续不缓解，可以进一步做结肠镜检查或者腹部 CT 检查。