男，68岁，间断咳嗽咳痰10余年，喘息5年，加重3天，吸烟20余年，查体：烦躁不安，球结膜充血，口唇发绀。桶状胸，右下肺可闻及湿罗音。下列心电图改变提示慢性肺心病的是

A选项：右束支阻滞，虽然也可能见于慢性肺心病，但并非其特征性改变，因此不符合题意。B选项：P波增宽，有切迹，这是右心房负荷过重的表现，但并非慢性肺心病的特征性改变。C选项：胸前导联顺钟向转位，这是右心室肥大的典型心电图表现，符合慢性肺心病的特征，因此是正确答案。D选项：V5-6导联ST段压低，这是心肌缺血的心电图表现，与慢性肺心病无直接关系。E选项：V1-4导联ST改变，这可能是心肌缺血或损伤的表现，与慢性肺心病无直接关系。题目考察知识点分析：该题主要考察了慢性肺心病的心电图表现，尤其是右心室肥大的特征。通过这道题，我们可以了解到慢性肺心病在心电图上的典型表现，有助于临床诊断。题目考察知识点扩展：慢性肺心病的发病机制主要是由于慢性呼吸系统疾病引起的慢性肺部高血压，使右心室负荷过重，久而久之可导致右心室肥大和右心衰。其典型的心电图表现是胸前导联顺钟向转位，反映了右心室肥大。此外，P波增宽、有切迹也可能出现，反映了右心房负荷过重。但这些改变并非特异性，需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。