十二指肠溃疡合并类风湿性关节炎患者，不宜使用的药物是

A. 氯喹和B. 羟氯喹是抗疟药，也用于治疗类风湿性关节炎，对胃肠道的影响较小，不会加重溃疡。C. 阿司匹林是非甾体抗炎药，可以缓解类风湿性关节炎的症状，但其对胃肠道黏膜有损害作用，可能导致或加重溃疡，因此对于已经有胃肠道溃疡的患者是禁用的。D. 柳氮磺吡啶是抗风湿药，对胃肠道的影响较小，不会加重溃疡。E. 奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以降低胃酸分泌，对胃肠道溃疡有治疗作用。题目考察知识点分析：这道题主要考察了药物选择与疾病相结合的实际应用能力。需要对药物的作用机制、适应症、禁忌症等有清晰的理解，并能根据患者的具体病情进行合理的药物选择。题目考察知识点扩展：阿司匹林除了抗炎作用，还有抗血小板聚集作用，因此常用于预防心脑血管疾病。但是，阿司匹林的这一作用也使得其增加了出血的风险，尤其是对于胃肠道溃疡患者，可能导致溃疡出血。因此，在使用阿司匹林时，需要权衡利弊，尤其是对于有胃肠道溃疡等出血风险的患者，需要谨慎使用。