患者，男，63岁。因剧烈胸痛3小时入院治疗。心电图示窦性心律，心率54次／分钟， II 、 III 、 aVF 导联 ST 段抬高0.3mV，其余导联 ST 段正常。介人治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次／分钟频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致上述血压变化的最可能原因是

A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降：起搏心律不会直接导致外周血管阻力降低，因此这个选项是错误的。 B.合并右心室梗死，右心室排血减少致左心室充盈减少：题干中并未提及患者存在右心室梗死的证据，因此这个选项也是错误的。 C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少：这是正确答案。起搏器通过电刺激心肌，使心肌收缩，从而提高心率。然而，当心率过快时，心脏的舒张期会缩短，这将减少心脏的充盈时间，从而导致心脏的回心血量减少，进而引起血压降低。 D.起搏心律时，心肌收缩力较弱致心排血量降低：起搏器并不会影响心肌的收缩力，所以这个选项是错误的。 E.起搏心律时失去心房收缩对心室的充盈作用，左心室充盈减少：起搏器主要影响的是心率，而不是心房的收缩，因此这个选项也是错误的。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了起搏器的工作原理和其对血压的影响。起搏器通过电刺激心肌，使心肌收缩，从而提高心率。然而，当心率过快时，心脏的舒张期会缩短，这将减少心脏的充盈时间，从而导致心脏的回心血量减少，进而引起血压降低。题目考察知识点扩展： 起搏器是一种可以调节心率的医疗设备，主要用于治疗心律失常。但是，使用起搏器需要注意的是，如果心率提高过快，可能会导致心脏舒张期缩短，从而影响心脏的充盈，最终导致血压下降。因此，在使用起搏器时，应适当调整起搏频率，避免心率过快。