女，54岁，左肾切除6年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近5天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，血肌酐560μ mo I / L ，腹部平片未见明显异常，应考虑

A.血栓：在这种情况下，由于患者无尿、血肌酐升高和高血压，这些都是急性肾功能衰竭的表现。左肾切除后，如果右肾出现血栓阻塞，可能导致肾功能丧失，因此这个选项是最可能的。B.肿瘤：肿瘤通常不会突然导致肾功能衰竭，除非是大肿瘤引起的尿路阻塞，但腹部平片未见明显异常，所以这个选项不太可能。C.囊肿破裂：囊肿破裂通常会引起剧烈腹痛，但病例中并未提及，且腹部平片未见明显异常，所以这个选项也不太可能。D.肾结核：肾结核通常是慢性过程，不会突然导致肾功能衰竭，所以这个选项也不大可能。E.肾结石：虽然肾结石可能引起肾功能衰竭，但腹部平片未见明显异常，所以这个选项也不太可能。因此，根据题目的信息和各选项的分析，答案是A.血栓。题目考察知识点分析：这道题主要考察了急性肾功能衰竭的诊断和鉴别诊断。在临床工作中，急性肾功能衰竭是一个常见而严重的问题，需要医生能够快速准确地识别并进行治疗。题目考察知识点扩展：这道题还涉及到了一些其他的知识点，例如肾脏的解剖结构、肾脏疾病的病理生理等。通过这样的题目，我们可以更好地理解和应用这些知识，提高我们的临床技能。