男性，32岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分BP180/90mmHg,R18次／分，头颅 CT 提示颅内双凸形高密度影。诊断应考虑为

A.急性硬膜外血肿：此病常见于颅骨骨折，病人常有短暂昏迷后清醒的经历，之后再度昏迷。头颅CT显示双凸形高密度影，符合题干描述，是合理的答案。B.急性脑内血肿：多由脑挫裂伤引起，CT表现为局部或弥漫性高密度影，不呈双凸形。C.脑挫伤：临床表现复杂，CT表现也不特异，无双凸形高密度影。D.脑震荡：主要表现为短暂意识丧失，无神经定位体征，CT一般无明显异常。E.急性硬膜下血肿：常由静脉破裂引起，CT表现为新月形高密度影。题目考察知识点分析：这道题主要考察了颅脑损伤的诊断和鉴别诊断，需要掌握各种类型颅脑损伤的临床表现和影像学特征。题目考察知识点扩展：颅脑损伤是临床常见病症，其中急性硬膜外血肿、急性脑内血肿、脑挫伤、脑震荡和急性硬膜下血肿等都是常见类型。在实际临床工作中，医生需要结合病史、体征和辅助检查，如头颅CT等进行鉴别诊断。急性硬膜外血肿是最常见的颅脑损伤，其典型病程为“短暂昏迷—清醒期—再度昏迷”，头颅CT显示双凸形高密度影。