女性，30岁，高血压3年，与别人吵架后剧烈头痛1天，查体：鼻唇沟变浅，右双下肢肌力3级， CT 示：左基底节高密度影，考虑诊断是

A. 短暂性缺血性发作（TIA）：这是一种短暂的、完全可逆的局部脑、视网膜或脑干缺血症状，持续时间通常在1小时内，但不超过24小时。此病例中的CT显示高密度影，这并不符合TIA的表现。B. 蛛网膜下腔出血：通常由于颅内动脉破裂引起，临床上常见突然剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等。CT表现为颅脑间隙、脑沟、脑池处见高密度影。此病例中的CT表现并不符合。C. 脑血栓：是一种由于脑血管内血液凝固形成血栓，阻塞脑血流而导致的脑缺血性疾病。CT初期可能正常，后期可见低密度影。此病例中的CT表现并不符合。D. 脑出血：是指脑内血管破裂，血液溢出血管，直接侵入脑实质的一种疾病。CT表现为脑实质内高密度影，符合此病例的表现。E. 脑血栓形成：这是一种慢性过程，临床表现多样，CT初期可能正常，后期可见低密度影。此病例中的CT表现并不符合。题目考察知识点分析：此题主要考察了对于脑血管疾病的诊断和鉴别诊断能力，需要结合临床表现和CT表现进行综合判断。题目考察知识点扩展：脑血管疾病主要包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。这些疾病的临床表现有许多相似之处，但也有其特异性，如脑出血常见突然起病，头痛、呕吐、意识障碍，局部神经功能缺损等。而脑梗塞则常表现为局部神经功能缺损，如言语障碍、肢体无力等。蛛网膜下腔出血的典型症状是“霹雳头痛”，即突然出现的极度剧烈头痛。各种脑血管疾病的鉴别诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。