男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健，查体：BP142/80 mmHg ，心界不大，心率132次／分，心律不齐。心电图示： P 波消失，代之以 f 波，心室律绝对不规则。该患者控制心室率宜首选

A. 华法林：华法林是一种口服抗凝药，主要用于防止血栓形成，而不是直接控制心室率。B. 腺苷：腺苷主要用于治疗超速性心律失常，如房室结性心动过速或室速，对于心房颤动控制心室率效果不明显。C. 胺碘酮：胺碘酮主要用于维持窦性心律，对于控制心室率效果有限。D. 比索洛尔：比索洛尔是β受体阻滞剂，可以减少心房对心室的传导，从而有效地控制心室率。在心房颤动中，首选的治疗方法就是使用β受体阻滞剂。E. 普罗帕酮：普罗帕酮是Ⅰ类抗心律失常药，用于恢复正常心律，但对于控制心室率效果不佳。所以，对于这个患者来说，控制心室率的首选药物应当是比索洛尔。题目考察知识点分析：这道题主要考察了心房颤动的治疗选择，特别是控制心室率的药物选择。心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房的快速、不规则和无效的收缩，导致心室率过快。治疗的目标是控制心室率，防止血栓形成，和（如果可能）恢复和维持窦性心律。题目考察知识点扩展：心房颤动的治疗策略取决于病程（新发、持续、长期持续或永久）、临床表现和合并症。对于心室率的控制，通常首选β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。对于防止血栓形成，通常使用华法林或新型口服抗凝药。对于恢复和维持窦性心律，可以使用抗心律失常药或电复律。