患者女，34岁，结婚多年未孕，平素月经不规律，月经周期1-3月，胚胎移植术后停经45天， HCG 阳性，该患者判断孕周应选择

A. B超：B超可以直接观察到胚囊的存在，并能够测量胚囊的大小，从而准确判断孕周。因此，对于通过胚胎移植方式怀孕的患者，B超是最准确的判断孕周的方法。B. 胚胎移植时间：虽然胚胎移植时间可以作为参考，但由于胚胎着床需要一定的时间，所以不能准确判断孕周。C. 末次月经：对于自然受孕的女性，通常使用末次月经来判断孕周，但对于周期不规律，且通过胚胎移植怀孕的患者来说，末次月经不能准确反映孕周。D. 宫高：宫高的测量通常在孕中晚期，用于评估胎儿的生长情况，不能用于早期孕周的判断。E. 雌激素变化：雌激素的变化可以反映妊娠的情况，但不能准确判断孕周。题目考察知识点分析： 这道题目主要考察了生殖医学中关于胚胎移植后孕周判断的知识，特别是对于不孕症患者的处理。题目考察知识点扩展： 在实际临床中，对于通过辅助生殖技术如试管婴儿等方式怀孕的患者，其孕周的判断通常需要结合多种方法，包括胚胎移植时间、HCG水平的变化、B超等。其中，B超因其直观性和准确性，通常是判断孕周的首选方法。