男性，38岁，突发腰痛伴血尿1天，诊断为肾病综合征1月余，查体：双下肢不对称性水肿。为明确诊断，下列检查首选

A.下肢淋巴系统造影：虽然病人有双下肢不对称性水肿，但这并不能明确指向肾病综合征，因为肾病综合征的水肿常常是全身性的，而且这种检查主要用于检查淋巴系统疾病，如淋巴管堵塞等。B.下肢静脉造影：同样，这种检查主要用于检测静脉血栓形成等疾病，与肾病综合征的诊断关系不大。C.尿常规：尿常规可以检查出蛋白尿、血尿等，是肾病综合征的初步筛查工具，但无法明确诊断。D.肾动脉造影：这种检查主要用于检查肾动脉疾病，如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等，与肾病综合征的诊断关系不大。E.肾血管 B 超：肾血管B超可以直接观察肾脏的形态、结构以及血流情况，是肾病综合征明确诊断的首选方法。题目考察知识点分析：这道题目考察了肾病综合征的诊断方法。肾病综合征是一种临床症候群，主要表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低白蛋白血症。在临床上，对疑似肾病综合征的患者，除了进行尿常规等基础检查外，还需要进行肾脏的影像学检查，如肾血管B超等，以明确诊断。题目考察知识点扩展：在临床实践中，肾病综合征的诊断不仅依赖于影像学检查，还需要结合病史、体格检查和实验室检查结果。在确定肾病综合征的诊断后，还需要进一步查找原因，如糖尿病、系统性红斑狼疮等，以便进行针对性的治疗。