男孩，5岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白＋+++，红细胞＋+。Scr122umol/ L 。血浆白蛋白28g/ L 。首选治疗药物为

A.环磷酰胺：环磷酰胺是一种免疫抑制药物，主要用于治疗肾小球疾病，但通常不是首选药物。B.环孢素：环孢素也是一种免疫抑制药物，主要用于预防和治疗移植排斥反应，不适用于此情况。C.霉酚酸酯：霉酚酸酯也是一种免疫抑制药物，通常用于治疗自身免疫性疾病，不适用于此情况。D.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，可以降低尿蛋白，改善水肿，增加血浆蛋白。E.硫唑嘌呤：硫唑嘌呤是一种免疫抑制药物，主要用于治疗风湿性疾病，不适用于此情况。题目考察知识点分析：这道题目考察了肾病综合征的治疗原则和药物选择。肾病综合征是一组临床症状的总称，包括大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。糖皮质激素是肾病综合征的首选治疗药物，可以降低尿蛋白，改善水肿，增加血浆蛋白。题目考察知识点扩展：肾病综合征的治疗还包括控制血压、改善脂代谢、防止血栓形成等。对于糖皮质激素无效或不能耐受的患者，可以考虑使用免疫抑制药物，如环磷酰胺、环孢素等。