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1.【案例题】

初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。 

第1题

第2题

第3题

本例不恰当的诊断为

A

宫内足月妊娠  

B

枕左前  

C

巨大胎儿  

D

先兆临产  

E

胎儿窘迫  

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参考答案: E

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题目解析:

胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎儿窘迫

试题难度:

入院16小时出现规律宫缩，35秒/3～5分钟，胎心140次/分，S=0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为

A

入待产室待产  

B

温肥皂水灌肠  

C

每小时听胎心1次  

D

定时肛查观察产程进展  

E

静脉滴注缩宫素  

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参考答案: E

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题目解析:

临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒/3～5分钟是正常的。所以不用缩宫素。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎儿窘迫

试题难度:

宫口开全已达2h，检查发现胎心185次/分，S+4，CST出现频繁晚期减速，此时恰当的处理时

A

剖宫产  

B

静脉滴注缩宫素  

C

每小时听胎心1次  

D

定时肛查观察产程进展  

E

产钳助产  

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参考答案: E

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题目解析:

胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，S+4，应产钳助产结束分娩。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

胎儿窘迫

试题难度:

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