1.【案例题】
患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm
第1题
第2题
第3题
第4题
骨盆入口狭窄
骨盆入口和出口狭窄
中骨盆和出口狭窄
高龄初产
出口狭窄
吸氧
静滴催产素
检查耻骨联合上方是否有压痛
胎心监测(OCT)
重新估计胎儿体重
羊水清亮
宫缩减弱
耻骨联合上方压痛
OCT提示胎心率减速
胎心突然消失
胎头吸引术
产钳助产
待宫口开全后再讨论分娩方式
急诊剖宫产
静待自然分娩
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