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1.【案例题】

患者女性，45岁，既往月经正常，近1年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相。

第1题

第2题

第3题

为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断

A

腹腔镜检查并作活检  

B

分段诊刮并送病理  

C

子宫输卵管造影  

D

CA125测定  

E

超声检查  

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参考答案: B

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题目解析:

分段诊刮并组织病理报告一直是了解绝经前阴道不规则出血内膜状况的重要诊断手段，并且是判断绝经后出血原因的金指标。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

功能失调性子宫出血

试题难度:

如通过检查排除宫体癌后，应考虑为

A

子宫内膜炎  

B

子宫内膜息肉  

C

排卵型功血  

D

子宫粘膜下肌瘤  

E

无排卵型功血  

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参考答案: E

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题目解析:

此题患者在排除了宫体癌后，结合患者的年龄应考虑为功血，且患者的基础体温呈单相，所以考虑为无排卵型功血。（将每天测量的基础体温连接成线，如果连线呈双相，则提示有排卵；若无排卵则基础体温连线无上升改变，而呈单相曲线。） 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

功能失调性子宫出血

试题难度:

首选的治疗是

A

雌-孕激素联合周期治疗  

B

促排卵药以调整周期  

C

月经周期后半期应用孕激素  

D

雌激素周期疗法，以调整周期  

E

雌-孕激素序贯疗法  

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参考答案: C

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题目解析:

孕激素，止血的机制是雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素作用，使内膜不再增厚，停药后子宫内膜脱落较完全，可起到药物性刮宫作用，从而达到止血目的。适用于血供蛋白大于70g/L功血者。此题中患者血红蛋白80g/L，所以选C。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

功能失调性子宫出血

试题难度:

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