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1.【单选题】

知识点：子宫内膜异位症

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

A

慢性盆腔炎  

B

卵巢癌  

C

子宫内膜异位症  

D

子宫腺肌病  

E

多发性浆膜下肌瘤  

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参考答案: C

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本题共被答116次 正确率为76.7241% 易错选项为D

题目解析:

继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。 

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考核知识点:

子宫内膜异位症

试题难度:

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