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1.【单选题】

知识点：心血管疾病

下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

A

患者BP明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B

患者BP明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D

患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/min，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高

E

患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

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参考答案: C

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本题共被答282次 正确率为87.234% 易错选项为E

题目解析:

肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。


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考核知识点:

心血管疾病

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