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1.【案例题】

患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1个月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。

第1题

第2题

第3题

为明确诊断，门诊辅助检查主要包括的项目有

A

血常规

B

尿常规

C

骶髂关节X线片

D

生化检查

E

HLA-B27

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参考答案: C,E

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题目解析:

提示：HLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。


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考核知识点:

风湿病（实践）

试题难度:

为明确诊断，应进一步完善的检查是

A

风湿抗体

B

血沉

C

免疫球蛋白

D

骶髂关节磁共振

E

C反应蛋白

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参考答案: D

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题目解析:

该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。提示：骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

风湿病（实践）

试题难度:

根据检查结果，该患者诊断为

A

类风湿关节炎

B

系统性红斑狼疮

C

皮肌炎

D

干燥综合征

E

风湿热

F

强直性脊柱炎

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参考答案: F

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题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

风湿病（实践）

试题难度:

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