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1.【案例题】

病人男，48岁。因车祸导致右下肢骨折而急诊手术。

第1题

第2题

术前为病人导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因最可能是

A
病人体位不正确
B
导尿管太软
C
导尿管太粗
D
病人精神紧张
E
操作者未将阴茎提起与腹壁成60°
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参考答案: D

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题目解析:

考点定位：男性导尿操作中的常见问题。解题思路：男性尿道有生理性弯曲和狭窄，导尿管受阻的原因多样。选项分析：导尿管在尿道受阻最常见的原因是病人精神紧张导致尿道括约肌痉挛，故选D。此时应安慰病人，嘱其深呼吸放松，稍停片刻再缓慢插入。体位不正确、操作不当等也可能导致受阻，但不是最可能的原因。

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考核知识点:

试题难度:

如果术后发现脊髓骶段排尿中枢受损，病人需要留置导尿管，以下对病人的护理措施错误的是

A
每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1～2次
B
分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗
C
每周更换导尿管两次
D
倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合
E
拔管前训练膀胱反射功能
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参考答案: C

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题目解析:

考点定位：留置导尿的护理要点。解题思路：留置导尿管的护理需要预防感染、保持引流通畅。选项分析：留置导尿管应每1～4周更换1次，而非每周更换两次，频繁更换反而增加感染机会，故选C。其他选项均为正确的护理措施。

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考核知识点:

试题难度:

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