病人男，65岁。突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为

考点定位：本题考查心房颤动的心电图特征。解题思路：根据P波特点、心室率和节律特征综合判断心律失常类型。选项分析：D项正确，心房颤动的心电图特征：①P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波（颤动波），频率350～600次/min；②R-R间距绝对不齐（即心室律绝对不规则）；③QRS波群形态多正常。根据心室率分为：慢速型<60次/min，正常速型60～100次/min，快速型>100次/min。本例心室率130次/min，为快速心房颤动。临床上房颤易形成附壁血栓，脱落后可导致脑栓塞（本例失语、偏瘫提示脑卒中）。A项房性心动过速P波存在但形态异常；B项室性心动过速QRS波群宽大畸形；C项窦性心动过速P波正常；E项室上性心动过速节律规则。故选D。