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1.【单选题】

病人女，30岁。意识丧失，昏迷，呼气有刺激性蒜味，双侧瞳孔针尖样大小，首先考虑

A
视神经萎缩
B
阿托品中毒
C
休克、深昏迷
D
有机磷中毒
E
脑出血
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参考答案: D

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题目解析:

考点定位：本题考查有机磷中毒的典型临床表现。解题思路：根据昏迷、特殊气味和瞳孔改变三个关键特征进行诊断。选项分析：D项正确，有机磷中毒的典型三联征：①昏迷等意识障碍；②呼气有大蒜味（有机磷农药的特征性气味）；③瞳孔缩小呈针尖样（因乙酰胆碱蓄积，M样作用使瞳孔括约肌兴奋），此三项同时出现时首先考虑有机磷中毒；B项阿托品中毒表现为瞳孔散大而非缩小；A项视神经萎缩不会出现昏迷和蒜味；C项休克、深昏迷瞳孔可散大或不等大；E项脑出血无蒜味，瞳孔可不等大。故选D。

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