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1.【案例题】

（共用备选答案）A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液试验

第1题

第2题

第3题

第4题

若病人CVP正常、BP低时，处理原则是

A
充分补液
B
适当补液
C
用强心药
D
舒张血管
E
补液试验
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参考答案: E

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题目解析:

考点定位：CVP与BP关系及处理。CVP正常（5～12cmH₂O）但BP低，原因可能是血容量不足、心功能不全或血管张力异常，难以判断，此时应进行补液试验。短时间内快速输液250～300ml，观察CVP变化：若CVP升高<2cmH₂O且BP升高，提示血容量不足，可继续补液；若CVP升高>5cmH₂O且BP无变化，提示心功能不全，需用强心药，故选E。

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考核知识点:

试题难度:

若病人CVP低、BP低时，处理原则是

A
充分补液
B
适当补液
C
用强心药
D
舒张血管
E
补液试验
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：CVP与BP关系及处理。CVP<5cmH₂O且BP<90/60mmHg，提示血容量严重不足，此时应充分快速补液，迅速扩充血容量。补液速度可达500～1000ml/h，同时监测CVP、BP、尿量变化，直至CVP、BP恢复正常。血容量不足是导致休克的主要原因，需积极补液纠正，故选A。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

若病人CVP低、BP正常时，处理原则是

A
充分补液
B
适当补液
C
用强心药
D
舒张血管
E
补液试验
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参考答案: B

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题目解析:

考点定位：CVP与BP关系及处理。CVP<5cmH₂O提示血容量不足，但BP正常说明代偿功能尚可，此时应适当补液，补液速度为250～500ml/h。补液过程中密切监测CVP、BP变化，既要纠正血容量不足，又要避免补液过快过多导致心脏负荷过重，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

若病人CVP高、BP正常时，处理原则是

A
充分补液
B
适当补液
C
用强心药
D
舒张血管
E
补液试验
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参考答案: D

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题目解析:

考点定位：CVP与BP关系及处理。CVP>12cmH₂O且BP正常，提示心功能不全或血管收缩，此时应使用血管扩张药物（如硝普钠、酚妥拉明）降低心脏后负荷，改善心功能。若为感染性休克暖休克期，外周血管扩张也可表现为CVP高、BP正常，更需使用血管扩张剂改善微循环，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

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