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1.【案例题】

（共用备选答案）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.3%氯化钠溶液D.平衡盐溶液E.碳酸氢钠溶液

第1题

第2题

第3题

第4题

高渗性缺水的病人首选

A
5%葡萄糖溶液
B
0.9%生理盐水
C
3%氯化钠溶液
D
平衡盐溶液
E
碳酸氢钠溶液
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：高渗性缺水治疗。高渗性缺水是失水多于失钠，体内钠相对过多，治疗时应首选5%葡萄糖溶液补充水分。葡萄糖在体内代谢后仅剩余水分，能降低血浆渗透压，纠正高渗状态。生理盐水含钠会加重高渗，故选A。

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考核知识点:

试题难度:

轻度代谢性酸中毒病人应给予

A
5%葡萄糖溶液
B
0.9%生理盐水
C
3%氯化钠溶液
D
平衡盐溶液
E
碳酸氢钠溶液
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参考答案: B

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题目解析:

考点定位：代谢性酸中毒治疗。轻度代谢性酸中毒时，机体代偿功能尚可，一般通过去除病因、补充生理盐水扩容、改善组织灌注即可纠正。不需急于使用碳酸氢钠纠酸，避免矫枉过正引起碱中毒。中重度酸中毒才考虑使用碱性药物，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

等渗性缺水病人大量补液时首选

A
5%葡萄糖溶液
B
0.9%生理盐水
C
3%氯化钠溶液
D
平衡盐溶液
E
碳酸氢钠溶液
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参考答案: D

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题目解析:

考点定位：等渗性缺水治疗。等渗性缺水是水钠成比例丧失，治疗时应选择生理盐水或平衡盐溶液。大量补液时应首选平衡盐溶液（如乳酸钠林格液），其成分接近细胞外液，能防止发生高氯性酸中毒，优于单纯生理盐水，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

轻度低渗性缺水病人输入溶液为

A
5%葡萄糖溶液
B
0.9%生理盐水
C
3%氯化钠溶液
D
平衡盐溶液
E
碳酸氢钠溶液
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参考答案: B

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题目解析:

考点定位：低渗性缺水治疗。轻度低渗性缺水时血钠轻度降低，可给予0.9%生理盐水补充钠盐，纠正低钠状态。若为中重度低渗性缺水，需使用高渗盐水（3%～5%氯化钠溶液）快速提升血钠浓度。轻度缺水用等渗盐水即可，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

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