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1.【案例题】

病人男，58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。

第1题

第2题

全麻下行右上肺叶切除术，术后未清醒前病人最适宜的体位是

A
仰卧位，头偏向一侧
B
左侧卧位
C
右侧卧位
D
头低足高卧位
E
半卧位
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：全麻未清醒体位。全麻未清醒前应取去枕仰卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌后坠和误吸呕吐物。待清醒、血压平稳后改为半卧位（肺叶切除术后最适宜体位），利于呼吸、引流、减轻切口张力。侧卧位用于单侧肺疾病防止健侧污染，头低足高位用于休克，全麻未清醒时不适宜。仰卧位头偏一侧是标准体位，故选A。

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考核知识点:

试题难度:

术后24小时内最常见的并发症是

A
肺炎
B
肺不张
C
出血
D
心脏并发症
E
支气管胸膜瘘
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参考答案: C

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题目解析:

考点定位：肺切除术后早期并发症。肺叶或全肺切除术后24小时内最常见的并发症是出血，因手术创面大、血管结扎可能松脱或滑脱。表现为胸腔引流量增多（>200ml/h）、鲜红色、血压下降、心率加快。需密切观察引流量和性状，及时发现处理。肺不张、肺炎多在术后2～3天出现，支气管胸膜瘘在术后1周左右，心脏并发症相对少见。术后早期出血最常见且最危险，故选C。

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试题难度:

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