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1.【案例题】

共用备选答案A.健侧肺受压B.纵隔扑动C.伤侧肺萎陷D.小肺泡破裂E.胸腔内压高于大气压

第1题

第2题

开放性气胸的特殊病理变化为

A
健侧肺受压
B
纵隔扑动
C
伤侧肺萎陷
D
小肺泡破裂
E
胸腔内压高于大气压
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参考答案: B

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题目解析:

考点定位：开放性气胸病理生理。开放性气胸的特殊病理变化是纵隔扑动（纵隔摆动），因两侧胸腔压力不均衡周期性改变，吸气时纵隔向健侧移位、呼气时向患侧移位，来回摆动。纵隔扑动影响静脉回流、心排血量，导致循环功能障碍，是开放性气胸最危险的病理改变。伤侧肺萎陷各类气胸都有，健侧肺受压是张力性气胸特点，胸腔压力高于大气压也是张力性气胸特点，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

张力性气胸的特殊病理变化为

A
健侧肺受压
B
纵隔扑动
C
伤侧肺萎陷
D
小肺泡破裂
E
胸腔内压高于大气压
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参考答案: E

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题目解析:

考点定位：张力性气胸病理生理。张力性气胸的特殊病理变化是胸腔内压力持续高于大气压（正压），因损伤形成单向活瓣，空气只进不出，胸腔压力不断升高。患侧肺完全萎陷，纵隔和气管明显向健侧移位压迫健侧肺，上下腔静脉受压影响回心血量，导致严重呼吸循环衰竭。胸腔高压是张力性气胸的根本病理改变和最危险特点，需紧急减压，故选E。

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