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1.【案例题】

共用备选答案A.伤侧胸部叩诊呈浊音B.皮下气肿C.气管向患侧移位D.呼吸时可闻及"嘶嘶样"声音E.气管向健侧移位

第1题

第2题

第3题

张力性气胸病人特有的体征是

A
伤侧胸部叩诊呈浊音
B
皮下气肿
C
气管向患侧移位
D
呼吸时可闻及"嘶嘶样"声音
E
气管向健侧移位
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参考答案: B

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题目解析:

考点定位：张力性气胸特有体征。张力性气胸特有体征是皮下气肿，因胸腔压力极高，空气沿组织间隙扩散至皮下，触诊可感捻发感（雪花感）。虽然其他气胸偶尔也可有轻度皮下气肿，但张力性气胸最明显、最广泛，可蔓延至颈部、面部、腹部。气管向健侧移位各类气胸都有，但张力性气胸移位最明显。纵隔扑动是开放性气胸特点。皮下气肿广泛是张力性气胸的特征表现，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

损伤性气胸病人共同的体征是

A
伤侧胸部叩诊呈浊音
B
皮下气肿
C
气管向患侧移位
D
呼吸时可闻及"嘶嘶样"声音
E
气管向健侧移位
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参考答案: E

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题目解析:

考点定位：气胸共同体征。所有类型气胸（闭合性、开放性、张力性）共同的体征是气管向健侧移位（患侧积气、肺萎陷、纵隔推向健侧），患侧呼吸音减弱或消失、叩诊鼓音（而非浊音）、胸廓饱满。气管移位方向是诊断气胸的重要体征，向健侧移位说明患侧压力增大。皮下气肿和"嘶嘶"声不是所有气胸都有，浊音提示积液而非积气，气管向患侧移位见于肺不张，故选E。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

开放性气胸病人独有的体征是

A
伤侧胸部叩诊呈浊音
B
皮下气肿
C
气管向患侧移位
D
呼吸时可闻及"嘶嘶样"声音
E
气管向健侧移位
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参考答案: D

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题目解析:

考点定位：开放性气胸特征性体征。开放性气胸独有的体征是呼吸时可闻及"嘶嘶样"或"哨音样"声音，由空气进出胸壁开放创口产生。这是开放性气胸的特征性听诊发现，也是与其他类型气胸鉴别的关键。伤口可见血性泡沫也是特征表现。气管移位、皮下气肿其他气胸也可有，浊音提示血胸。"嘶嘶"声最具特异性，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

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