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1.【案例题】

共用备选答案A.甲状旁腺B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支

第1题

第2题

第3题

甲状腺大部分切除术后，出现手足抽搐，可能是术中损伤

A
甲状旁腺
B
单侧喉返神经
C
喉上神经外侧支
D
双侧喉返神经
E
喉上神经内侧支
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：甲状旁腺损伤表现。甲状旁腺位于甲状腺背面，分泌甲状旁腺激素调节钙磷代谢。术中误切或损伤甲状旁腺导致甲状旁腺激素缺乏、血钙降低，出现手足抽搐（低钙血症，面部、手足肌肉抽搐，Chvostek征、Trousseau征阳性）。处理：立即缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml，长期口服钙剂和维生素D，故选A。

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考核知识点:

试题难度:

甲状腺大部分切除术后，出现声音嘶哑，可能是术中损伤

A
甲状旁腺
B
单侧喉返神经
C
喉上神经外侧支
D
双侧喉返神经
E
喉上神经内侧支
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参考答案: B

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题目解析:

考点定位：喉返神经损伤表现。喉返神经支配声带运动，单侧喉返神经损伤导致患侧声带麻痹、声音嘶哑，但不影响呼吸。双侧喉返神经损伤导致双侧声带麻痹、声门狭窄、严重呼吸困难甚至窒息，需紧急气管切开。声音嘶哑提示单侧喉返神经损伤，若为双侧损伤则主要表现为呼吸困难而非单纯声嘶，故选B。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

甲状腺大部分切除术后，饮水出现呛咳，可能是术中损伤

A
甲状旁腺
B
单侧喉返神经
C
喉上神经外侧支
D
双侧喉返神经
E
喉上神经内侧支
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参考答案: E

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题目解析:

考点定位：喉上神经内侧支损伤表现。喉上神经分为内侧支和外侧支，内侧支为感觉神经，支配喉黏膜感觉，损伤后喉部感觉丧失，饮水时不能及时关闭声门，出现呛咳、误吸。外侧支为运动神经，支配环甲肌，损伤后音调降低。饮水呛咳是喉上神经内侧支损伤的特征性表现，故选E。

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考核知识点:

试题难度:

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