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1.【案例题】

共用备选答案A.脑震荡B.脑挫伤C.脑裂伤D.脑膜外血肿E.脑膜下血肿

第1题

第2题

第3题

头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。判断为

A
脑震荡
B
脑挫伤
C
脑裂伤
D
脑膜外血肿
E
脑膜下血肿
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位:脑震荡病理特点。脑震荡是最轻的脑损伤，特点为伤后立即出现短暂意识障碍(<30分钟)，肉眼无神经病理改变，显微镜下仅见神经元结构紊乱、神经纤维肿胀等可逆性改变。无出血、脑组织破坏，CT/MRI正常，预后良好。脑挫裂伤有明显脑组织损伤，故选A。

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考核知识点:

试题难度:

暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。诊断为

A
脑震荡
B
脑挫伤
C
脑裂伤
D
脑膜外血肿
E
脑膜下血肿
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参考答案: B

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题目解析:

考点定位:脑挫伤定义。脑挫伤是脑组织遭受挫伤但软脑膜尚完整，脑组织有出血、水肿但未破裂。CT显示脑实质内片状或斑点状高密度影，有意识障碍、局灶性神经体征。脑裂伤是软脑膜破裂、脑组织撕裂，损伤更重。脑挫伤软脑膜完整是关键鉴别点，故选B。

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考核知识点:

试题难度:

脑实质血管破裂，会导致

A
脑震荡
B
脑挫伤
C
脑裂伤
D
脑膜外血肿
E
脑膜下血肿
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参考答案: E

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题目解析:

考点定位:颅内血肿分类。脑实质血管破裂导致血液积聚在脑膜下，形成硬膜下血肿(血液在硬脑膜与蛛网膜之间)或脑内血肿(血液在脑实质内)。选项中"脑膜下血肿"应理解为硬膜下血肿。硬膜外血肿(D)多由脑膜中动脉破裂引起，位于颅骨与硬脑膜之间。脑实质血管破裂更符合硬膜下血肿，故选E。

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试题难度:

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