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1.【案例题】

病人男，40岁。因左小腿严重外伤后，发生气性坏疽，入院治疗。

第1题

第2题

第3题

下列护理措施错误的是

A
高压氧治疗
B
高蛋白、高热量饮食
C
隔离处理
D
避光、避声处理
E
全麻下清创术
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参考答案: D

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题目解析:

考点定位：气性坏疽与破伤风护理区别。气性坏疽需隔离治疗（防止芽孢传播）、高压氧治疗（提高组织氧分压抑制厌氧菌）、营养支持、全麻下清创等。避光、避声是破伤风病人的护理措施（防止光声刺激诱发痉挛），不是气性坏疽的护理要点。气性坏疽无肌肉痉挛，不需避光避声，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

该病人外伤后可避免发生气性坏疽的处理方法是

A
彻底清创、敞开切口
B
清创后包扎伤口
C
全身营养支持
D
应用青霉素
E
高压氧治疗
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：气性坏疽预防。气性坏疽是由梭状芽孢杆菌（产气荚膜杆菌等）引起的严重厌氧菌感染，多见于严重开放性创伤。预防关键是彻底清创、清除坏死组织和异物、伤口敞开或延期缝合，消除厌氧环境，防止细菌繁殖。清创后包扎创口形成厌氧环境，反而促进气性坏疽发生，故选A。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

首选的处理是

A
清创处理
B
高压氧疗法
C
止痛
D
物理降温
E
应用青霉素
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：气性坏疽治疗原则。气性坏疽一旦确诊，应立即清创处理，彻底切除坏死失活组织、充分切开引流、伤口敞开不缝合，消除厌氧环境。清创是最重要、最有效的治疗措施。同时大剂量应用青霉素、高压氧治疗、抗休克、支持治疗等。高压氧、抗生素为辅助措施，清创是首选，故选A。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

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