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1.【单选题】

开放性气胸发生纵隔摆动的主要原因

A
胸膜腔压力不均衡的周期性改变
B
患侧胸膜腔压力不断升高
C
患侧肺萎陷
D
患侧胸膜腔压力大于大气压
E
患侧胸膜腔压力小于大气压
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：开放性气胸纵隔摆动机制。开放性气胸胸壁有开放创口，吸气时患侧胸腔负压小于健侧，纵隔向健侧移位；呼气时患侧胸腔正压大于健侧，纵隔向患侧移位，形成纵隔摆动。根本原因是两侧胸腔压力不均衡并周期性改变（而非单侧压力持续升高或降低）。纵隔摆动影响静脉回流、心排血量，导致循环障碍，故选A。

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