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1.【案例题】

病人男，50岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。

第1题

第2题

为预防肝性脑病，下列护理措施不正确的是

A
限制蛋白摄入
B
酸化肠道
C
常用肥皂水灌肠
D
口服新霉素
E
给予富含支链氨基酸制剂
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参考答案: C

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题目解析:

预防肝性脑病应禁用肥皂水灌肠，因肥皂水呈碱性，碱性环境使肠道内氨不易形成铵盐，游离氨易被吸收入血，诱发肝性脑病。正确措施包括：限制蛋白质摄入、口服新霉素抑制肠道产氨菌、用弱酸性溶液（如稀醋酸）灌肠酸化肠道、补充支链氨基酸（有利于脑组织利用）等。

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试题难度:

术后病情平稳后应取

A
平卧位，避免过早活动
B
平卧位，尽早活动
C
半卧位，尽早活动
D
半卧位，避免过早活动
E
不限
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参考答案: D

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题目解析:

肝叶切除术后应取半卧位，利于腹腔引流、减轻切口张力。术后24小时内应严格卧床休息，避免过早活动，以防肝断面出血。待病情平稳后可适当床上活动，但仍应避免剧烈活动和过早下床。术后48小时后可在床边适当活动，3~5天后逐渐增加活动量，预防肺部并发症和血栓形成。

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