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1.【案例题】

病人男，52岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒3年余，站立或行走过久时有肿胀感，昨日便后突感肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一个2cm紫红色肿块，有触痛。

第1题

第2题

第3题

术后不会出现的情况是

A
伤口渗血
B
尿潴留
C
肠粘连
D
肛门疼痛
E
伤口出血
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参考答案: C

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题目解析:

痔核切除术是肛门局部手术，未进入腹腔，不会发生肠粘连。术后可能出现的并发症包括：伤口出血或渗血（最常见）、尿潴留（疼痛、括约肌痉挛、精神紧张等引起）、肛门疼痛（正常反应）、肛门狭窄（切除组织过多）、肛门失禁（损伤括约肌）等。肠粘连见于腹腔手术后。

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考核知识点:

试题难度:

最可能的诊断是

A
肛管周围脓肿
B
血栓性外痔
C
直肠息肉脱出
D
肛裂
E
内痔并发感染
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参考答案: B

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题目解析:

病人突发肛门剧烈疼痛，肛缘可见紫红色肿块，触痛明显，是血栓性外痔的典型表现。血栓性外痔是外痔静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓所致。肛周脓肿表现为红肿热痛，有波动感；肛裂为排便时疼痛；内痔一般无明显疼痛；直肠息肉脱出多为粉红色、无剧痛。

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考核知识点:

试题难度:

假设病人行手术治疗，术后正确的护理措施是

A
术后当天可进普食
B
术后48小时内控制排便
C
术后当天下床活动
D
术后尽量减少或不使用镇痛剂
E
术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
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参考答案: B

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题目解析:

痔核切除术后48小时内应控制排便，可通过无渣或少渣流食、半流食减少粪便形成，避免大便刺激伤口引起疼痛和出血。术后当天进流食，逐渐过渡到普食；术后第2天可下床活动，当天宜卧床休息；疼痛明显时应使用镇痛剂；温水坐浴应在排便后进行，高锰酸钾浓度为1:5000（非1:500）。

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试题难度:

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