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1.【案例题】

病人男，58岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可回纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

第1题

第2题

第3题

可有效防止术后复发的措施是

A
治疗便秘
B
备皮
C
利尿
D
短期禁食
E
长期服止疼药
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：疝复发预防。腹外疝术后复发的主要原因是腹内压持续增高因素未消除，包括慢性便秘、慢性咳嗽、前列腺增生排尿困难、重体力劳动等。有效防止复发的措施是术前术后积极治疗便秘、预防呼吸道感染、避免重体力劳动，消除腹内压增高因素。备皮、利尿、禁食、止痛药均不能防止复发。治疗便秘是预防复发关键，故选A。

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考核知识点:

试题难度:

术毕回病房，护士为其采取平卧位膝下垫枕，其主要目的是

A
缓解张力，以利愈合
B
减轻术后头痛
C
防止复发和感染
D
减轻切口疼痛及渗血
E
减少阴囊血肿的发生
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参考答案: A

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题目解析:

考点定位：疝修补术后体位。术后采取平卧位、膝下垫软枕，使髋关节和膝关节微屈，主要目的是减轻腹壁张力，有利于切口愈合（选项A）。同时也能缓解疼痛、减少出血。去枕平卧可减轻头痛，切口沙袋压迫减少渗血，托起阴囊防水肿。膝下垫枕最主要目的是减轻张力促愈合，这是传统疝修补术的关键护理措施，故选A。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

对病人的术前护理措施不妥的是

A
应积极消除病人的便秘
B
按下腹部手术做好皮肤准备
C
用肥皂水灌肠，清洁肠道
D
术晨应置胃管
E
入手术室前排空膀胱
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参考答案: D

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题目解析:

考点定位：疝修补术前准备。该病人为易复性腹股沟斜疝（平卧可回纳），术前准备：治疗便秘消除腹压增高因素、按下腹部手术备皮、灌肠清洁肠道、术前排空膀胱防止术中损伤。不需要常规术前置胃管（选项D错误），仅绞窄疝需切除坏死肠管者才需术前胃肠减压。易复性疝不切除肠管，不需置胃管。仅绞窄疝需胃肠减压，故选D。

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考核知识点:

试题难度:

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