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1.【单选题】

病人男，65岁，胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近一年来，疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：粪便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是

胃溃疡出血

胃癌出血

胃、十二指肠溃疡出血

慢性胃炎出血

食管静脉曲张破裂出血

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参考答案: B

老年胃溃疡病人，疼痛节律改变，药物治疗效果差，伴消瘦和粪便隐血持续阳性，高度提示溃疡恶变为胃癌。胃癌的危险信号包括：疼痛性质改变、节律消失、药物治疗无效、消瘦、贫血、粪便隐血持续阳性等。单纯溃疡出血不会有消瘦等全身症状。

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