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1.【案例题】

A.转移性右下腹痛 B.阵发性钻顶样痛 C.阵发性腹部绞痛 D.持续腹部绞痛伴阵发性加重 E.突发上腹部刀割样剧痛

第1题

第2题

第3题

第4题

急性阑尾炎腹痛的特点是

A
转移性右下腹痛
B
阵发性钻顶样痛
C
阵发性腹部绞痛
D
持续腹部绞痛伴阵发性加重
E
突发上腹部刀割样剧痛
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参考答案: A

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题目解析:

急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，最初疼痛在上腹部或脐周（内脏痛），数小时后转移至右下腹固定（躯体痛）。这是因为早期炎症刺激脏层腹膜，定位不准；后期累及壁层腹膜，定位准确。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，具有重要诊断价值。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

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试题难度:

机械性肠梗阻腹痛的特点是

A
转移性右下腹痛
B
阵发性钻顶样痛
C
阵发性腹部绞痛
D
持续腹部绞痛伴阵发性加重
E
突发上腹部刀割样剧痛
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参考答案: C

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题目解析:

机械性肠梗阻（单纯性）的腹痛特点是阵发性腹部绞痛，因梗阻近端肠管蠕动增强试图克服梗阻所致。蠕动时疼痛剧烈，蠕动间歇时疼痛缓解，呈阵发性、周期性发作。伴肠鸣音亢进，可闻及气过水声或高调金属音。若出现持续性疼痛伴阵发性加重，提示发生绞窄。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A
转移性右下腹痛
B
阵发性钻顶样痛
C
阵发性腹部绞痛
D
持续腹部绞痛伴阵发性加重
E
突发上腹部刀割样剧痛
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参考答案: D

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题目解析:

绞窄性肠梗阻的腹痛特点是持续性疼痛伴阵发性加重，这是肠壁血运障碍和肠管梗阻并存的表现。持续性疼痛因肠壁缺血坏死引起，阵发性加重因肠蠕动亢进引起。伴有腹膜刺激征、呕吐物或排泄物呈血性、肠鸣音减弱或消失。病情凶险，需紧急手术。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

试题难度:

十二指肠溃疡急性穿孔腹痛的特点是

A
转移性右下腹痛
B
阵发性钻顶样痛
C
阵发性腹部绞痛
D
持续腹部绞痛伴阵发性加重
E
突发上腹部刀割样剧痛
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参考答案: E

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题目解析:

十二指肠溃疡急性穿孔的腹痛特点是突然发作的上腹部刀割样剧痛，因胃肠内容物突然溢入腹腔，强烈刺激腹膜所致。疼痛剧烈、持续，迅速扩散至全腹。伴板状腹（腹肌紧张如木板）、肝浊音界消失、膈下游离气体等典型表现。是外科急腹症中疼痛最剧烈的类型之一。

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试题难度:

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