1.【单选题】

病人男，15岁，半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术，半月前出现右胸痛、咳嗽，X线片示右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是

直接蔓延扩散

种植转移

经淋巴扩散

血行转移

沿神经干蔓延

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参考答案: D

骨肉瘤主要通过血行转移，肿瘤细胞侵入血管后随血流播散至远处器官，肺是最常见的转移部位。题中病人术后半年出现肺部转移，符合血行转移特点。直接蔓延需病灶相邻，种植转移发生于体腔内，淋巴转移在骨肉瘤中少见，沿神经干蔓延不是骨肉瘤的主要转移方式。早期血行转移是骨肉瘤预后差的主要原因,故选D。

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